Chẩn đoán tràn dịch màng tinh hoàn_Phòng khám Nam Khoa uy tín Hà Nội

Chẩn đoán tràn dịch màng tinh hoàn

người lựa chọn gói khám dưới đây

Tràn dịch màng tinh hoàn (hydrocèle) là hiện tượng bệnh lý ứ nước giữa hai lá màng tinh hoàn (nước vàng chanh hay đục). Danh từ này không bao hàm trường hợp tràn máu màng tinh hoàn hay chấn thương.

NGUYÊN NHÂN GÂY TRÀN DỊCH MÀNG TINH HOÀN

Tràn dịch màng tinh hoàn do những nguyên nhân sau:

Thứ phát: Do phản ứng xuất tiết dịch từ màng tinh hoàn trong các bệnh viêm mào tinh hoàn hoặc viêm tinh hoàn bán cấp hay mạn tính. Lượng dịch thường ít đọng ở đáy bìu tay lắng xung quanh tinh hoàn.

Những trường hợp tràn dịch nhiều thì khó sờ để nhận định thương tổn ở tinh hoàn và mào tinh hoàn.

Tràn dịch màng tinh hoàn từ các bệnh mạn tính ở mào tinh hoàn, tinh hoàn, thì lượng dịch nhiều, màu vàng chanh, thường gặp trong bệnh lao sinh dục hay u tinh hoàn.

Các bệnh do ký sinh trùng giun chỉ làm tắc ống bạch mạch tại chỗ gây tràn dịch màng tinh hoàn có nước đục, do thoát dưỡng cấp viêm bạch hạch.

Các biến chứng của giãn tĩnh mạch tinh hay sau khi trị liệu thoát vị bẹn gây tăng áp lực tĩnh mạch có thể gây nên tràn dịch màng tinh hoàn có nước trong, nhưng ít gặp.

Tiên phát: Trong nhiều trường hợp tràn dịch màng tinh hoàn hầu như không thấy rõ nguyên nhân. Một số tác giả đã giả thiết là có những ổ nhiễm khuẩn không đặc hiệu được trị liệu đã che lấp các nguyên nhân mà không chứng minh được.

Ngay cả trường hợp lao không có triệu chứng lao sinh dục, đã trị liệu đặc hiệu nhưng tràn nước màng tinh hoàn vẫn xuất hiện.

Có trường hợp tìm thấy tinh trùng trong nước màng tinh hoàn, người ta cho rằng có vỡ nang mào tinh hoàn, thừng tinh.

CÁC TRIỆU CHỨNG CỦA BỆNH

Bìu to dần, căng, không đau, có cảm giác tức nằng nặng, thường xuất hiện và diễn biến trong vài tuần, vài tháng bệnh nhân mới đến khám.

Bìu to ở một bên hay cả hai bên. Da bìu căng nhưng bình thường, mỏng và chun giãn.

Bìu căng mọng nhẵn hình quả lê hoặc quả cà hay to bằng quả bưởi.

Sờ nắn không rõ được tinh hoàn và mào tinh hoàn.

Không làm được dấu hiệu kẹp màng tinh hoàn.

Khám sờ nắn thừng tinh, lỗ bẹn đều bình thường.

Soi ánh sáng là một nghiệm pháp đơn giản có thể thực hiện ngay khi khám bệnh: Trong buồng tối chiếu nguồn sáng (dùng đèn pin) qua bìu phân biệt rõ khối nước ánh sáng xuyên qua được và tinh hoàn, mào tinh hoàn thì đục hơn.